Orqa og'riq

Orqa og'riq

bel og'rig'ihar xil kelib chiqadigan febril sharoitlarda kasallik yoki umurtqa pog'onasi, asab tuzilmalari, yumshoq to'qimalar, ichki organlarning zararlanishini ko'rsatadi. Bu o'tkir, zerikarli, doimiy, davriy, yonish, otish, portlash bo'lishi mumkin. Ba'zan jismoniy faoliyat, ob-havo o'zgarishi bilan bog'liq. Bel og'rig'i bilan namoyon bo'ladigan patologiyalar shikoyatlar, anamnez, tekshiruv ma'lumotlari va qo'shimcha tadqiqotlar asosida aniqlanadi: rentgen, MRI, KT. Tashxis qo'yishdan oldin dam olish kerak, ba'zida malhamlardan foydalanish va analjeziklarni qabul qilish joizdir.

Nega pastki orqa og'riyapti

umurtqa pog'onasi kasalliklari

Tug'ma anomaliyalar va umurtqaning orttirilgan kasalliklari bel og'rig'ining keng tarqalgan sabablari hisoblanadi. Og'riq sindromining tabiati har xil. To'g'ridan-to'g'ri patologik jarayon tufayli kelib chiqadigan og'riqlar, ko'pincha davriy, mahalliy, og'riq yoki tortishish ob-havo, jismoniy faollik va noqulay holatda bo'lish bilan bog'liq.

Mushaklarning spazmi tufayli lumbago (lumbago) paydo bo'ladi - bu harakatning cheklanishi bilan kechadigan o'tkir og'riq. Orqa miyaning ko'plab patologiyalari bilan lumboischialgiya kuzatiladi - belning og'rig'i, yonishi yoki o'q otishi, sonning orqa qismi bo'ylab tarqaladi. Ko'pincha og'riqli hislar radikulyar sindrom tarkibida uchraydi. Ular o'murtqa ustunning quyidagi kasalliklarida aniqlanishi mumkin:

  • Degenerativ patologiyalar: osteoxondroz, intervertebral diskning chiqishi, intervertebral churra, spondiloz, spondiloartroz.
  • tug'ma anomaliyalar: sakralizatsiya, lombarizatsiya.
  • Polietiologik sharoitlar: spondiloliz, spondilolistez.
  • Qon tomir kasalliklari: orqa miya qon aylanishining buzilishi.
  • Boshqa kasalliklar: Forestier kasalligi.
  • asab tuzilmalarining ikkilamchi shikastlanishi: lumbosakral siyatik, lumbosakral pleksit, miyelopatiya har xil kelib chiqishi.
Orqa miya egriligi bilan bel og'rig'i

umurtqa pog'onasining egriligi

Umurtqa pog'onasining barcha turdagi egriliklarida engil yoki o'rtacha darajada og'riqlar qayd etiladi, bu esa yukning fiziologik bo'lmagan qayta taqsimlanishi, mushaklarning va orqa ligamentlarning haddan tashqari kuchlanishiga bog'liq. Achchiqlanish tananing noqulay holati tufayli paydo bo'ladi, juda qattiq yoki juda yumshoq yotoqda yotadi. Semptom bilan birga keladi:

  • lordoz;
  • kifoz;
  • skolyoz;
  • kifoskolioz;
  • yassi orqa sindromi.

Osteoporoz

Bel va ko'krak umurtqasida og'riqni tortib olish yoki og'riqli his qilish azaldan osteoporozning yagona alomati bo'lib kelgan. Og'riq sindromi ozgina ifodalanadi, mashqdan keyin, ob-havo sharoitini o'zgartirishdan oldin kuchayadi. Semptom quyidagi osteoporoz turlari bilan kuzatiladi:

  • postmenopozal;
  • voyaga etmagan;
  • idiopatik
  • qari.

Shunga o'xshash og'riqlar genetik kasalliklar, endokrin kasalliklar, surunkali intoksikatsiya, ba'zi dorilarni qabul qilish natijasida kelib chiqadigan patologiyaning ikkilamchi shakllari bo'lgan bemorlarda aniqlanadi. Ikkilamchi osteoporoz malabsorbtsiya sindromi, jigar kasalligi, surunkali buyrak etishmovchiligi, revmatik artrit, SLE fonida ham paydo bo'lishi mumkin.

Og'riqning kuchayishi, og'riq davomiyligining ko'payishi patologik sinishning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shikastlanishning boshqa belgilari ko'pincha aniqlanmaydi, shuning uchun singan ko'pincha tashxis qo'yilmaydi.

umurtqa pog'onasi shikastlanishi

Eng ko'p uchraydigan shikastlanish - bu umurtqa pog'onasi kontuziyasi. Engil holatlarda patologiya pastki orqa qismida mo''tadil og'riq bilan namoyon bo'ladi, harakatlanish, mahalliy shish, ba'zan esa gematomalar va qon ketishlar bilan kuchayadi. Kuchli ko'karishlar paytida sanab o'tilgan belgilarga nevrologik kasalliklar qo'shiladi.

Bel umurtqasining siqilgan sinishi magistralning majburiy egilishi natijasida yuzaga keladi. Bu o'tkir og'riq, shikastlanish paytida nafasni ushlab turish bilan tavsiflanadi. Keyin tanani burish paytida og'riq kuchayadi, yumshoq to'qimalarning shishishi aniqlanadi. Spinous jarayonni palpatsiya qilish og'riqli. Boshqa mumkin bo'lgan yoriqlar orasida kamarlarning shikastlanishi, ko'ndalang jarayonlar va o'murtqa jarayonlar mavjud.

Bundan tashqari, shikastlanadigan spondilolistez va umurtqali subluksatsiya bilan og'rigan bemorlarda bel og'rig'i aniqlanadi. Lumbagoni eslatuvchi paroksismal og'riqli hislar pastki ekstremitalarning og'irlik va uyqusizlik hissi bilan to'ldiriladi.

Yumshoq to'qimalar va buyraklarning shikastlanishi

Yumshoq to'qimalarning kontuziyasi tez pasayadigan kichik yoki o'rtacha darajadagi mahalliy og'riq va engil shish bilan birga keladi. Qon ketishi mumkin. Siydikda qon aralashmasi yo'q. Buyrakning ko'karishi og'riq va qisqa muddatli gematuriya bilan namoyon bo'ladi. O'rtacha zo'ravonlikdagi buyrak shikastlanishi bilan og'riq sindromi kuchli, og'riq qorinning pastki qismida, mozorda, jinsiy a'zolarda tarqaladi. Lomber mintaqada gematoma ko'rinadi. Og'ir holatlarda qattiq og'riq, uzoq muddatli yalpi gematuriya mavjud. Shok holati rivojlanadi.

orqa miya va orqa miya infektsiyalari

umurtqa pog'onasi osteomiyeliti gematogen, travmadan keyingi, kontaktli, operatsiyadan keyingi bo'lishi mumkin. Kasallikning o'tkir shakli tez o'sib boradigan bel og'rig'i, titroq, isitma, intoksikatsiya sindromi va umumiy ahvolning yomonlashishi bilan birlashtirilganligi bilan namoyon bo'ladi. Og'riqlar tebranadi, yorilib ketadi, shunchalik kuchliki, ular har qanday harakatga to'sqinlik qiladi va bemorni yotoqda muzlatishga majbur qiladi. Surunkali osteomiyelitda namoyishlar yumshatiladi, yiringli oqma bilan mushtoq yo'l hosil bo'ladi.

Umurtqa pog'onasi sil kasalligi asta-sekin rivojlanib boradi. Dastlab, jismoniy mashqlar so'ng kuchayadigan davriy chuqur og'riqlar mavjud, ta'sirlangan umurtqalar proektsiyasida terining sezgirligi oshadi. Yurishning qattiqligi hosil bo'ladi. Suyak tuzilmalarini sezilarli darajada yo'q qilish fonida og'riqning tabiati o'zgaradi, chunki bu asab ildizlarining siqilishidan kelib chiqadi. Og'riqlar yonib ketadi, oyoqlarga nur sochadi, paresteziya, karaxtlik bilan to'ldiriladi.

Orqa miya epidural xo'ppozi bo'lgan bemorlarda og'riq kuchli, chuqur, tarqoq, sovuqqonlik, gipertermiya, mushaklarning kuchayishi bilan birlashadi. Umurtqalarning spinous jarayonlariga teginish og'riqli. Patologiyaning rivojlanishi bilan radikulyar sindrom paydo bo'ladi, keyin parez, tos a'zolarining buzilishi rivojlanadi.

Mahalliy yallig'lanish jarayonlari

Yuzaki to'qimalarda va perenal to'qimalarda yiringli jarayonlar pastki orqa qismida kuchli og'riq bilan kechadi. Og'riqning mumkin bo'lgan sabablari furunkul, karbunkul va paranefritdir.

Dastlabki ikkita holatda terida xo'ppoz paydo bo'lib, cheklangan, o'tkir og'riqli, bir yoki bir necha diametrli, markazida bir yoki bir nechta tayoqcha joylashgan binafsha yoki binafsha-siyanotik rangga o'xshaydi. Og'riq tez o'sib boradi, tebranish, titrash, uyqusiz bo'lib qoladi. Umumiy gipertermiya, umumiy holatning engil yoki o'rtacha darajada buzilishi qayd etiladi.

Paranefrit bilan birinchi navbatda kuchli isitma paydo bo'ladi. Og'riq sindromi 2-3 kun ichida rivojlanadi. Og'riq juda kuchli, qorin yoki gipoxondriyaga berilishi mumkin, yurish, harakatlar, chuqur nafas olish bilan kuchayadi. Paranefritning ayrim shakllarida og'riq tufayli bemor majburiy pozitsiyani egallaydi. Bel mushaklari taranglashgan. Shish, mahalliy giperemiya, gipertermiya aniqlanadi. Ahvoli og'ir.

yuqumli kasalliklar

Belning tarqoq og'rig'i, tana holatini o'zgartirish istagini keltirib chiqaradi, isitma va intoksikatsiya sindromi bilan kechadigan o'tkir infektsiyalarga xosdir. Ko'pgina hollarda, ular miyozit tufayli kelib chiqadi, ko'pincha oyoq-qo'llarining mushaklaridagi og'riq bilan birlashadi. Gripp, tomoq og'rig'i, ARVI bilan kuzatilgan. Ba'zida og'riq buyrakning shikastlanishidan kelib chiqadi. Bel sohasidagi og'riq bilan kechadigan yuqumli kasalliklarga quyidagilar kiradi:

  • gemorragik isitma;
  • yapon pashsha ensefaliti;
  • Ebola isitmasi;
  • oyoq va og'iz kasalligi;
  • koronavirus infektsiyasining og'ir shakli;
  • bakterial, qo'ziqorin, virusli infektsiyalarning umumiy shakllari.

Bir qator bemorlarda sitokin bo'roni paytida bel og'rig'i kuzatiladi - bu og'ir yuqumli kasalliklar fonida rivojlanadigan yallig'lanish reaktsiyasi. Epidemiologik mialgiya 10 daqiqagacha davom etadigan kuchli paroksismal og'riq bilan birga keladi, ular nafaqat pastki orqa qismida, balki orqa tomonning boshqa qismlarida ham, qorin devori, ko'krak va ekstremal mintaqada paydo bo'ladi. 30-60 daqiqa oralig'ida takrorlang. Rinit, kon'yunktivit, og'ir gipertermiya bilan birlashtirilgan.

mushaklarning boshqa zararlanishi

Lomber mushaklarning og'riqli og'rig'i kuchli jismoniy kuchdan so'ng aniqlanadi - orqa mushaklari uchun kuch-quvvat mashqlarini bajarish, belning tarangligi bilan majburiy holatda uzoq vaqt qolish. Mialgiya dam olish paytida susayadi, harakatlanish kuchayadi, isinishdan keyin zaiflashadi, yumshoq isinish, bir necha kundan keyin yo'qoladi.

Miyozit nafaqat yuqumli kasalliklarda, balki gipotermiya yoki ortiqcha yukdan keyin ham ekzogen intoksikatsiya, metabolik kasalliklarning fonida rivojlanadi. Ular uzoq muddatli og'riqli og'riq bilan birga keladi. Miyozitning maxsus shakllari ham mavjud:

  • sifiliz va sil kasalligida o'ziga xos yuqumli miyozit;
  • idiopatik, balog'atga etmagan bolalar dermatomiyoziti va polimiyozit;
  • polimiyozit va dermatomiyozit onkologik patologiyalarda, biriktiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklarida.

Fibromiyalgiya paytida tanadagi, shu jumladan pastki orqa tarafdagi surunkali diffuzli og'riq paydo bo'ladi. Uyqu buzilishi, asteniya, nevrotik kasalliklar bilan birlashtirilgan.

Boshqa kasalliklar

Ro'yxatda keltirilgan patologiyalarga qo'shimcha ravishda, bel og'rig'i quyidagi holatlarda bezovtalanishi mumkin:

  • umurtqa pog'onasi, o'murtqa shnur: sarkoma, gemangioma, metastazlar, o'murtqa miyaning intramedullar va ekstramedullar neoplazmalari.
  • Buyrak kasalligi: pielonefrit, glomerulonefrit, urolitiyoz, buyrak infarkti, buyrak venalari trombozi, buyrak kistasi, buyrak saratoni, yiringli jarayonlar.
  • Irsiy kasalliklar: Per-Mari tomonidan irsiy serebellar ataksiya.
  • Ekzogen intoksikatsiya: fenilpropanolaminni suiiste'mol qilish.
  • Yurak va qon tomirlarining patologiyalari: Leffler endokarditi, qorin aortasining anevrizmasi.
  • Favqulodda vaziyatlar: qon quyish shoki.

Kichik tos suyagi kasalliklarida ba'zida og'riq sindromi pastki orqa tomonga tarqaladi. Semptomning ko'rinishi bir qator ayollar kasalliklari, prostata saratoni, proktit, sigmoidit bilan mumkin.

Diagnostika

Birlamchi diagnostika ortoped-travmatolog tomonidan amalga oshiriladi. Nörolojik alomatlar mavjud bo'lganda, bemor nevrolog tomonidan tekshiriladi. Shifokor bemor bilan suhbat o'tkazadi, ob'ektiv tekshiruv o'tkazadi. Ko'rsatmalarga muvofiq jarroh, revmatolog, urolog va boshqa mutaxassislarning maslahatlari belgilanadi. Diagnostika dasturi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Nevrologik tekshiruv.Tekshiruv davomida mutaxassis reflekslarni, mushaklarning kuchini, harakatlarni muvofiqlashtirishni, chuqur va yuzaki sezgirlikni baholaydi.
  • Bel og'rig'i uchun qo'lda terapiya
  • Radiografiya.Bel umurtqasining rentgenografiyasida yoriqlar, umurtqalararo disklar balandligining pasayishi, boshqa degenerativ o'zgarishlar, massalar, yallig'lanish belgilari, spondilolistezlar ko'rsatilgan. Agar kerak bo'lsa, standart rentgenografiya funktsional tekshiruvlar bilan to'ldiriladi.
  • Boshqa neyroimaging usullari. KT va MRI rentgen ma'lumotlarini aniqlashtirish uchun ishlatiladi. Kompyuter tomografiyasi qattiq tuzilmalar tuzilishini batafsil tekshiradi, MRI ligamentlar va intervertebral disklarning holatini tekshiradi. Stenozni istisno qilish uchun miyelografiya o'tkaziladi.
  • Funktsional tadqiqotlar. Mushaklar va asab o'tkazuvchanligining holati elektromiyografiya, elektronevografiya va uyg'otilgan potentsial tadqiqotlar yordamida baholanadi.
  • Laboratoriya tahlillari. Kasallikning yuqumli xususiyatini tasdiqlash, patogenini aniqlash uchun qon testlari va mikrobiologik tadqiqotlar o'tkaziladi. Serologik testlar neyroinfektsiyani aniqlash uchun ishlatiladi.

Ko'rsatmalarga ko'ra buyraklar, prostata, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, siydik tahlili, qorin aortasining ultratovush tekshiruvi va boshqa tadqiqotlar o'tkaziladi.

Orqa og'rig'ini davolash

kasalxonaga yotqizish

umurtqa pog'onasi shikastlanganda bemorni qalqonga yotqizish va darhol tibbiy muassasaga olib borish kerak. Shikastlanmaydigan og'riq bo'lsa, orqa tarafdagi yuk kamayishi, ish va dam olish paytida tananing holati optimallashtirilgan bo'lishi kerak. O'tkir og'riq sindromi nevropatolog bilan maslahatlashish uchun ko'rsatkichdir.

Analjeziklarning bitta dozasi mutaxassislar tekshiruvigacha mumkin. Lumbago, umurtqaning ilgari aniqlangan degenerativ kasalliklari natijasida paydo bo'lgan lumboischialgiya bilan mahalliy isinish va og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishga ruxsat beriladi. Agar yuqumli jarayonga shubha tug'ilsa, mahalliy davolash vositalari ko'rsatilmaydi.

konservativ davo

Fizioterapiya va dori terapiyasi davolashning asosidir. Bemorga himoya rejimi tayinlangan. Quyidagi usullardan foydalaniladi:

  • NSAID. Mushaklar va o'murtqa o'tkir va surunkali og'riqlar uchun samarali. Tabletkalar, mahalliy vositalar shaklida qo'llaniladi.
  • neyrotropik vitaminlar. Bemorlarga B guruhi vitaminlari kiritiladi, ular boshqa guruh dorilarining ta'sirini kuchaytiradi, og'riqni kamaytirishga yordam beradi.
  • Mahalliy behushlik. Doimiy va o'tkir og'riqlar uchun anestezikalar bilan terapevtik blokadalar o'tkaziladi. Davolash natijasini yaxshilash uchun og'riq qoldiruvchi vositalar glyukokortikosteroidlar bilan birlashtiriladi.
  • fizioterapiya. Ultratovush, magnetoterapiya, teri osti elektr stimulyatsiyasi, lazer terapiyasi va dori elektroforezi qo'llaniladi. Ehtimol, massaj, qo'lda terapiya, akupunkturni tayinlash.

Jarrohlik davolash

Patologiyaning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda quyidagi jarrohlik aralashuvlar o'tkaziladi:

  • beqarorlik: tanalararo birikma, transpedikulyar fiksatsiya, plastinka fiksatsiyasi.
  • Shishlar, osteoporoz, osteomiyelit, sil: sekestrektomiya, vertebroplastika, kyphoplastika, korporektomiya.
  • Intervertebral churra: disektomiya, mikrodisektomiya, nukleoplastika.
  • Orqa miya kanalining torayishi: laminektomiya, fasetektomiya, teshilgan disk dekompressiyasi.

Operatsiyadan keyingi davrda og'riq qoldiruvchi vositalar, antibiotiklar buyuriladi. Reabilitatsiya tadbirlariga mashqlar terapiyasi, massaj, fizioterapiya kiradi.